Презентация На Тему Медико Социальная Экспертиза
Инвалидность – это социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящим к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты. Инвалидность и инвалидизация населения являются важнейшими показателями общественного здоровья и имеют не только медицинское, но и социально-экономическое значение. По данным ВОЗ, каждый пятый человек в мире (19,0%) становится инвалидом из-за недостаточности питания, около 15,0% стали инвалидами вследствие вредных привычек (алкоголизм, токсико- и наркомании, злоупотребление лекарственными средствами), а 15,0% получили инвалидность вследствие травм в быту, на производстве и в дороге. В среднем инвалиды составляют около 10% от всего населения мира. Уровень инвалидизации в России составляет около 103 случаев на 10000 жителей. Доля инвалидов в трудоспособном возрасте – 37,0%. Причинами первичной инвалидности являются в основном 4 группы заболеваний: болезни органов кровообращения – 27–35% случаев; злокачественные новообразования – 23–29%; травмы – около 10%; болезни нервной системы и органов чувств – 5–7%.
Медико-социальная экспертиза в структуре первичной. Медико-социальная экспертиза. Медико-социальная экспертиза Сизикова Ирина Львовна к.м.н., доцент кафедры. - презентация.
Большинство людей (80–90%) становятся инвалидами в трудоспособном возрасте. При этом уровень реабилитации и восстановления трудоспособности незначителен (10–12%). Основой организационной работы по профилактике инвалидности должен стать комплексный план мероприятий по снижению инвалидности, повышению качества врачебно-трудовой и медико-социальной экспертизы. Инвалидом принято считать человека, который имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Таким образом, инвалидность – это социальная недостаточность. Социальная недостаточность– это социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к ограничению жизнедеятельности, невозможности (полностью или частично) выполнять обычную для человека роль в социальной жизни и обусловливающие необходимость социальной защиты.
Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социальной защиты населения Российской Федерации. Инвалиды должны получать всестороннюю защиту и поддержку, в которой они нуждаются, в рамках Государственных систем социальной защиты, здравоохранения и образования во всех странах мира, в том числе и в России.
Поэтому в соответствии со статьей 4 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» были организованы подведомственные Росздраву Федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы. Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ). МСЭ – определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. МСЭ осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утвержденных в порядке, определяемом Федеральными Законами и Постановлениями Правительства РФ.
МСЭ осуществляется Государственной службой МСЭ, входящей в систему органов социальной защиты населения РФ. Порядок организации и деятельности Государственной службы МСЭ определяется Правительством РФ. Медицинские услуги при оформлении граждан для освидетельствования в учреждениях МСЭ, реабилитационные мероприятия включаются в федеральную базовую программу обязательного медицинского страхования граждан РФ и финансируются из федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Основными задачами Государственной службы МСЭ являются: 1). Экономический анализ учебник. Определение группы инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.
Разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов. Изучение уровня и причин инвалидности. Участие в разработке комплексных программ профилактики инвалидности, медико-социальной реабилитации и социальной защиты инвалидов. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание. Определение причин смерти инвалида в случаях, когда законодательством РФ предусматривается предоставление льгот семье умершего. Решение органа Государственной службы МСЭ является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Существуют три вида учреждений, проводящих МСЭ: 1.
Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (ФБМСЭ); 2. Главное бюро медико-социальной экспертизы (ГБМСЭ); 3. Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) в городах и районах, являющиеся филиалами главного бюро. В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро общего, специализированного или смешанного профиля. В РФ Государственная служба МСЭ представлена 1961 БМСЭ, из них ежедневно действуют 1531 БМСЭ.
В своей деятельности МСЭ руководствуются Федеральными Законами: Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» №181-ФЗ,1995г, с изменениями и дополнениями, внесенными Федеральными Законами №132-ФЗ от 23.10.03г. И №122-ФЗ от г; Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от г. №122-ФЗ; Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10 12. №195-ФЗ; Указами Президента РФ: Указ Президента РФ «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» от г. «1158; Указ Президента РФ «О мерах по профессиональной реабилитации и обеспечению занятости инвалидов» от г. №393; Указ Президента РФ «О мерах по обеспечению государственной поддержки инвалидов» от г. №1011 (с изменениями и дополнениями от г.); Указ Президента РФ «Об организации подготовки государственных минимальных социальных стандартов для определения финансовых нормативов формирования бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов» от г.
«769; Постановлениями и распоряжениями Правительства РФ: Постановление Правительства РФ «О государственной службе медико-социальной экспертизы» от г. №392; Постановление Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от г. №95; Законами субъектов РФ и иными нормативными правовыми актами. БМСЭ и ГБМСЭ функционируют на стыке здравоохранения, социального страхования и социального обеспечения. В штатный норматив БМСЭ общего профиля входят специалисты, принимающие экспертное решение (3 врача различных специальностей), специалист по реабилитации, специалист по социальной работе и психолог.
Так же штатным расписанием предусматривается должности старшей медсестры, медицинского регистратора и шофера. В штатный норматив ГБМСЭ входят несколько составов специалистов, принимающих экспертное решение, группы специалистов по функциональной диагностики, профориентации и организации труда инвалидов, а также специалисты служб юридического консультирования и информационно-статистического обеспечения. В состав специалистов, принимающих экспертное решение, входят не менее 4 врачей различных специальностей, специалисты по реабилитации различного профиля, специалисты по социальной работе и психологи. В случае необходимости при ГБМСЭ может быть создано стационарное отделение экспертизы трудоспособности, задачей которого является уточнение диагноза и изучение функций организма.
Организация медико-социальной экспертизы. Организация экспертной работы в ЛПО, проблемы и перспективы.
Медицинская реабилитация Министерство здравоохранения республики Беларусь Белорусская медицинская академия последипломного образования Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Заведующий кафедрой кандидат медицинских наук доцент П. Михалевич КУРСОВАЯ РАБОТА Организация медико-социальной экспертизы. Организация экспертной работы в ЛПО, проблемы и перспективы. Медицинская реабилитация Выполнил: слушатель курса П № 509 «Организация здравоохранения» заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе УЗ «Чаусская ЦРБ» Карканица М.В. Систематическое наблюдение и контроль за состоянием трудоспособности инвалидов;. Содействие профилактике и лечению заболеваний, профилактике инвалидности;.
Экспертный контроль за длительно болеющими;. Определение и изучение экономических (по классам болезней) и социальных причин инвалидности;.
Установление степени потери трудоспособности рабочими и служащими, получившими увечье либо иное повреждение здоровья, связанное с их работой. Основные методические и организационные принципы медико-социальной экспертизы Медико-социальная экспертиза и как отрасль научных знаний и как система государственной и общественной деятельности направлена на достижение одной из основных целей здравоохранения - сохранение трудоспособности граждан, профилактику заболеваемости, снижение уровня нетрудоспособности и инвалидности. Важнейшими руководящими научно-методическими и организационными принципами медико-социальной экспертизы следующие: Государственный характер медико-социальной экспертизы. В нашей стране существуют единые государственные органы, которым дано право решения всех вопросов, связанных с нетрудоспособностью и инвалидностью. Право решения вопросов о временной нетрудоспособности дано лечебно-профилактическим учреждениям, вопросы стойкой нетрудоспособности, инвалидности решают МРЭК. Никаким другим организациям не дано права определять и дифференцировать инвалидность, решать экспертным путем различные трудовые вопросы, связанные с потерей или значительным ограничением трудоспособности.
При этом государство обеспечивает всем гражданам доступность и бесплатность проведения медико-социальной экспертизы. Профилактическое направление медико-социальной экспертизы Своевременно освобождая граждан от работ, требования которых превышают функциональные возможности больного организма, либо определяя рациональные трудовые рекомендации инвалидам, у которых частично сохранилась возможность трудиться, медико-социальная экспертиза создает общие социальные и физические условия для предупреждения развития более тяжелых форм заболевания и способствует восстановлению здоровья и трудоспособности.
Физиологическая и социальная целесообразность трудовой деятельности человека в соответствии с состоянием его здоровья. Труд является источником всех материальных благ для удовлетворения культурных запросов, потребностей человека в пище, жилье и др. Поэтому, медико-социальная экспертиза включает в себя определение трудовых рекомендаций лицам, у которых хотя бы частично сохранилась возможность трудиться, и их трудовое устройство в соответствии с функциональными возможностями организма. Ведь создание условий, при которых влияние социальных и биологических факторов активизировало бы резервные механизмы - одна из главных задач медико-социальной экспертизы. Общепринятое для всей страны понятие инвалидности, социальных причин, классификации, принципов и критериев ее определения.
В понятие «инвалидность» включается признание необходимости государственной и общественной помощи человеку, имеющему те или иные ограничения жизнедеятельности. Инвалидность влечет за собой социальные последствия - прекращение работы или изменения объема и условий труда, установления различных государственных льгот. Поэтому «инвалидность» - понятие биологическое, социальное и юридическое. С этим понятием связаны определенные клинико-физиологические, общественные и правовые нормы, которые в известной мере регулируют обязанности общества и государства перед инвалидами. Единство целей и задач органов и учреждений здравоохранения в процессе проведения медико-социальной экспертизы. Весь процесс лечебно-профилактической деятельности является комплексным, он включает в себя самые различные мероприятия, начиная от лечебных процедур и кончая гигиеническими правилами, в том числе режим труда и отдыха. Отечественное здравоохранение как совокупность государственных и общественных мероприятий на всех этапах лечения, реабилитации, проведения медико-социальной экспертизы использует единые цели и задачи, направленные на охрану здоровья населения, обеспечение надлежащих условий труда и быта, высокой трудоспособности и долголетия человека.
Объективность медико-социальной экспертизы в РБ Медико-социальная экспертиза в Республике Беларусь осуществляется на основании соответствующих законодательных актов и инструктивных материалов. Этот принцип исключает возможность субъективного подхода и придает экспертным решениям полную объективность. Коллегиальность в решении вопросов медико-социальной экспертизы. Этот принцип достигается участием в медико-социальной экспертизе одновременно нескольких специалистов, что в итоге позволяет принять единственно верное экспертное решение.
Изложенные принципы медико-социальной экспертизы объединяют узкопрофессиональные клинико-экспертные задачи с задачами общественными и государственными. Эти принципы определяют систему организации медико-социальной экспертизы, ее идейную направленность, тактику врачей-экспертов, используемую в их повседневной работе.Инструкция о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденная Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь № 52/97. Инструкция по заполнению листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденная Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь № 52/97. Положение об экспертизе временной нетрудоспособности и организации реабилитации лечебно-профилактических учреждениях, утвержденное Приказом министра здравоохранения РБ № 13 от г. 'О создании системы реабилитации больных и инвалидов в Республике Беларусь'. Экспертиза ВН проводится в учреждениях здравоохранения лечащим врачом или врачебно-консультационной комиссией, назначаемой руководителем учреждения здравоохранения.
Права и обязанности по проведению экспертизы определены Положением об экспертизе ВН и организации реабилитации в ЛПУ (Приложение № 14 к Приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 13 от г.). Согласно Положению, экспертиза ВН входит в функциональные обязанности лечащего врача, заведующего отделением, заместителя главного врача по медико-социальной экспертизе и реабилитации (МСЭ и Р), руководителя учреждения, главных специалистов органов здравоохранения. Ответственность за постановку экспертизы ВН возлагается на руководителей органов здравоохранения административной территории и на руководителей лечебно-профилактических учреждений (главного врача, заместителя главного врача по МСЭ и Р, заместителя директора НИИ по клинике, проректора по лечебной работе).
Договор на маркетинговые услуги - скачать юридически грамотный Образец Пример договора. Договор на оказание Pr услуг - отправлено в Образцы документов: Прошу у уважаемых форумчан. Договор оказания pr услуг. ДОГОВОР ОКАЗАНИЯ УСЛУГ. Именно документа и пр. Были оказаны Услуги/выполнены Работы.
Положение предусматривает 2 этапа проведения экспертизы ВН в учреждениях здравоохранения и определяет объем работы и функциональные обязанности на каждом этапе.й этап экспертизы ВН включает в себя объект управления - это врачи и фельдшера, непосредственно осуществляющие экспертизу ВН и работу по снижению заболеваемости с ВН. Организация и усовершенствование 1-го этапа проведения экспертизы ВН располагает следующими системообразующими факторами: Обеспечение соответствующей численности штатного персонала, его подготовку, как в высшем учебном заведении, так и в последипломном периоде. Организация взаимодействия между специалистами внутри учреждения и на этапах медицинской помощи (фельдшерский пункт - врачебная амбулатория или участковая больница - центральная районная больница - клиническая больница).
Определенное значение имеет создание в коллективе благоприятного психологического климата, а также использование различных методов морального и материального стимулирования труда. Обеспечение наличия у всех исполнителей должностных инструкций и их качественное исполнение по всем пунктам, включая проведение экспертизы трудоспособности, обследования, диагностики, лечения больных, а также проведение совместно с нанимателем и общественными организациями мероприятий по оздоровлению работающих и по снижению заболеваемости с ВН.
Организация информационного обеспечения, в том числе директивной, научной информацией, информацией о передовом опыте, информацией из собственных источников. Организация взаимодействия с другими системами, ведомствами, службами, взаимный обмен информацией, совместные проверки, анализ, разработка совместных планов по совершенствованию экспертизы и снижению заболеваемости с ВН. На этапе исполнения проведение экспертизы ВН децентрализовано и распределено между большим числом лечащих врачей. Только лечащим врачам предоставлено право выдачи ЛН и справок по ВН. Лечащими врачами являются врачи, непосредственно осуществляющие амбулаторный прием или лечение больных в стационаре: участковые врачи, специалисты широкого и узкого профиля (хирурги, травматологи, невропатологи, акушеры, гинекологи и др.).
Центральное место на этом этапе занимают участковые врачи, которые выдают более половины всех ЛН. В кругу обязанностей лечащих врачей экспертиза ВН относится к числу повседневных функций, многократно выполняемых в течение рабочего дня. На этапе исполнения экспертиза ВН неразрывно связана с другими функциями врачей - диагностикой, лечением, профилактикой и реабилитацией. Экспертиза ВН решается в комплексе с ними и не может быть от них обособлена. Выработка у врачей интегрированного подхода к оценке трудоспособности в комплексе с решением лечебно-диагностических задач - важнейшее условие качественного проведения экспертизы ВН.
Инвалидность Ком
На 1-ом этапе основополагающей проблемой является недостаток кадров и довольно высокий коэффициент совместительства, что значительно урезает количество времени для проведения экспертизы ВН, совместной работы с нанимателями и организациями по снижению временной нетрудоспособности и профилактике инвалидности. Можно выделить несколько путей решения данной проблемы: устранение кадрового недостатка посредством увеличения числа студентов медицинских ВУЗов, их рационального распределения, оптимизации времени обязательной отработки по месту распределения; реализация разноплановых мероприятий по закреплению кадров на местах. Своеобразной формой взаимодействия 1-ого и 2-ого этапов является врачебно - контрольная комиссия (ВКК) - это основной орган, коллективно решающий вопросы экспертизы ВН в лечебно-профилактическом учреждении. ВКК организуется в лечебно-профилактических учреждениях (больницах, поликлиниках, диспансерах, женских консультациях, клиниках научно-исследовательских институтов и др.) в составе председателя (заместитель главного врача по медицинской реабилитации и экспертизе трудоспособности, а при его отсутствии - заместитель главного врача по поликлинике, по медицинской части или главный врач) и членов - заведующего соответствующим отделением и лечащего врача. При необходимости на заседания ВКК могут привлекаться соответствующие специалисты данного или других лечебных учреждений, сотрудники кафедр медицинских институтов и института усовершенствования врачей.
На ВКК больные направляются лечащим врачом, заведующим отделением или доверенным врачом профсоюзной организации. График работы ВКК составляется с учетом обеспечения максимальной возможности представления больных лечащим врачом и заведующим отделением. Для успешного проведения реабилитации и достижения запланированного результата должна соблюдаться преемственность как в отдельных этапах медицинской реабилитации (стационарный, амбулаторный, домашний, санаторный), так и во всех аспектах единого реабилитационного процесса (медицинская, медико-профессиональная, профессиональная, социальная реабилитация).
Осуществление реабилитации в коллективе больных. Возврат инвалида или пациента с повреждениями к активному общественно полезному труду.
Презентация На Тему Медико Социальная Экспертиза
Аспекты реабилитации Заболевание (инвалидность) с одной стороны представляет собой дефект здоровья, с другой- изменяет социальное положение больного и выдвигает перед ним новые проблемы (приспособление к дефекту, изменение профессии и др.). Эти проблемы сопряжены со значительными трудностями для больного. Содействие в их преодолении является одной из важных задач реабилитационной медицины, и их реализация требует активного участия, как медицинских работников, психологов, так и органов социального обеспечения и других государственных служб. Интенсивные показатели первичной инвалидности в трудоспособном возрасе 2008Чаусский район56,243,851,9365,554,234,6Ср.